Thursday, July 14, 2016

酸逆流 と 咳






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酸逆流と咳 ほとんどの人は時折酸の還流を経験しているが、一部の人は、胃酸過多のより深刻な形を開発することがあります。 これは、胃食道逆流症(GERD)として知られています。 週に少なくとも2回発生した逆流性食道炎の経験慢性、持続的な逆流を持つ人々。 逆流性食道炎と多くの人が時間をかけてより多くの深刻な健康問題につながることができ、毎日の症状を持っています。 酸逆流の最も一般的な症状は胸やけ、胸下と中腹部に灼熱感です。 一部の大人が胸やけのないGERDならびに追加の現象が発生することがあります。 これらは、げっぷ、喘鳴、嚥下困難、または慢性の咳を含めることができます。 GERDと永続的な咳 逆流性食道炎は、持続性の咳の最も一般的な原因の一つです。 実際には、医学のノースカロライナの学校の大学の研究者は、逆流性食道炎は、慢性の咳の全症例の25%以上のための責任を負うものと推定しています。 逆流性食道炎誘発性の咳を持つ人々の大多数は胸焼けのような疾患の典型的な症状を持っていません。 慢性の咳は、酸逆流によって又は時々、非酸性の胃内容物の逆流のいずれかによって引き起こされ得ます。 慢性の咳がGERDによって引き起こされるかどうかのいくつかの手がかりが含まれます: あなたが直立位置にいる間、日中はほとんど発生し乾性咳嗽 一般的な原因が存在しない場合にも発生する持続性の咳、喫煙などや咳が副作用である(ACE阻害剤のような)薬を服用 喘息または後鼻漏なし咳、または時胸部X線が正常です 慢性の咳を持つ人々で逆流性食道炎のためのテスト 胸焼けの症状のない人々は、診断するGERDをより困難にします。 胃酸の逆流は、慢性の咳などの症状の最も一般的な原因ではないためです。 逆流性食道炎のための最も一般的に使用されるテスト - - 非定型症状を持つ人で逆流性食道炎はまた、多くの場合、バリウム嚥下などの非侵襲的放射線医学検査では表示されません。 もう一つの方法は、逆流性食道炎に関連される咳が症状が解決するかどうかを確認するために3ヶ月の期間のため、プロトンポンプ阻害剤(PPIと)、GERDのための薬物療法のタイプに行くことであるかどうかを確認します。 PPIは、とりわけ、そのようなネキシウム、プレバシド、およびプリロセックなどの薬剤が含まれます。 PPI治療に対する肯定的な応答は、あなたが可能性が高いGERDを持っているサインです。 慢性の咳の患者のGERDのための最高のテストの一つは、食道のpHを監視する24時間営業のpHプローブ、です。 MII-PHとして知られている他のテストは、同様に非酸逆流を検出することができます。 これらのテストの両方が、より侵襲性のより高価な、とバリウム嚥下として一般的に使用することはできません。 あなたの医者はあなたがGERDを持って確実である場合、彼女は任意の診断テストを注文するというだけで、あなたにそのようなPPIのような薬を処方しない場合があります。 小児におけるGERD ほとんどの乳児は生後1年の間に酸逆流をある程度経験します。 通常の症状が頻繁に唾を含むか、またはそうでなければ幸せで健康な幼児に嘔吐します。 しかし、時代の1年後に酸逆流を経験した乳児は確かに逆流性食道炎を有することができます。 頻繁な咳はGERDの子供の主な症状の一つです。 追加の症状が含まれることがあります。 胸焼け 繰り返される嘔吐 喉頭炎(しわがれ声) 喘息 喘鳴 肺炎 逆流性食道炎の乳児と幼児可能性があります。 食べたがりません 疝痛行動 過敏になります 経験成長不良 中に背中をアーチまたは直後に授乳 危険因子 あなたは、喫煙肥満であるか、または妊娠している場合は逆流性食道炎を発症するリスクが高いです。 また、特定の食品を食べることは逆流性食道炎を悪化させることができます。 これらの食品は、次のとおりです。 アルコール飲料 カフェイン入りの飲み物 チョコレート 柑橘類 揚げと脂肪食品 ニンニク ミントとミント風味のもの(特にペパーミントとスペアミント) 玉葱 辛い食べ物 ピザ、サルサ、とスパゲッティソースを含むトマト​​ベースの食品 ライフスタイルの変化 ライフスタイルの変化は、多くの場合、軽減、あるいは慢性の咳やGERDの他の症状を排除するのに十分でしょう。 これらの変更は、次のとおりです。 症状を悪化させる食品を避けます 食事の後、少なくとも2.5時間横たわっ回避 頻繁に、小さい食事を食べます 過度の体重を失います 禁煙 6と8インチの間にベッドの頭部を上げる(予備の枕が動作しません) 腹部の周りの圧力を緩和するためにゆったりした衣服を身に着けています 薬や手術 薬 - 特にのPPIは - 一般にGERDの症状を治療するのに有効です。 助けることができる他の薬剤が含まれます: (このようなアルカセルツァー、マーロックス、ロレイズ、またはタムズなど)制酸剤 (発泡剤と制酸剤を提供することにより、胃酸を低下させる)Gavisconのような発泡剤 (酸産生を減少させる)などザンタックとタガメットHBなどのH2ブロッカー、 (不安、抑うつなどの頻繁な副作用を、より迅速に空の胃に役立ちますが、持っている、疲労)Reglanのようなprokinetics 手術はライフスタイルの変化や薬のいずれかによく反応しない人のための効果的な治療することができます。 あなたやあなたが知っている誰かが持続性の咳に苦しんでいる場合は、GERDのためのあなたの危険性について医師に相談してください。 あなたは逆流性食道炎と診断されている場合は、お薬の政権に従うと、あなたのスケジュールされた医師の予定を保つようにしてください。


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